ダクタリ会

症例

乳腺腫瘍の再々発に対するFlank Fold Flap

犬猫大腿部には自然に皮膚ヒダが存在しています。膝よりも背側および前方に位置しています。この領域の皮膚の栄養血管は深腸骨回旋動脈腹側枝の分枝です。この皮膚ヒダは鼠径部の欠損を覆うために回転して移動することが可能です。特に尾側浅腹壁動脈軸性皮弁が利用できない場合にとても有用です。まず、皮弁を軽くつまんで持ち上げ、採取できる皮膚の量を確認します。この操作中は、ドナー部位を閉鎖するために十分な皮膚が存在することを確認し、過度な緊張がかからないように注意します。外側から内側にかけて、U字型の皮弁を皮膚に見積もります。
この患者さんは2ヶ所の動物病院で乳腺腫瘍の切除をしてもらったが、2度再発し、腫瘍を大きく取って皮膚を形成する必要があるのでなんとかして欲しい。かかりつけ医からリクエストがあり対応しました。過去に2回手術をおこなっているので腹部には十分な皮膚が存在していません。この皮弁は、腹側深腸骨回旋動脈軸性皮弁のバリエーションの一つであり、鼠径部のより困難な創傷を閉鎖するために利用できます。弾力性のある皮膚ヒダは、この領域の創傷に容易に適応しますが、皮弁の正確な測定が重要です。ドナー部位の閉鎖時に過度な緊張がかかると、ドナーの肢の動きが制限され、縫合不全(裂開)のリスクが生じます。高齢犬ですが頑張ってくれました。

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