小型犬の膝蓋骨内方脱臼（MPLグレード4）に対する整復依頼があった。徒手によって膝蓋骨が大腿骨滑車内に完納しない、つまり重症である。BRTにより大腿骨滑車形成術を行い、内側広筋の筋膜リリース、パテラを滑車に戻した状態で余剰関節包の再建術を実施。脛骨粗面を骨切り、大腿四頭筋〜膝蓋骨〜脛骨粗面〜足根関節のアライメント調整を行い仮固定ピンによりT.T.Tの移動幅を決定。5.0mmのスパイク形状のスペーサーでLateralizationを行った。1.5 Staggered Locking Patella Plate for T.T.Tを利用し、強固に粗面の固定術を実施。最後に骨切り部位にBRTで得られた海綿骨を移植し終了。日本ではまだ馴染みの少ない術式ではあるが、ドイツを中心にヨーロッパにおいて認知されはじめている。