膝蓋骨を徒手整復できない膝蓋骨内方脱臼はグレード4に分類されます。大腿骨遠位にブロックリセッション、脛骨粗面外側移行術、内側広筋の付着部切離によるアライメント手術を実施しました。しばらく安静が必要です。