猫 膝蓋骨内方脱臼（Medial Patellar Luxation：MPL）Grade 4に対して、大腿骨滑車造溝、膝蓋骨形成術、内側広筋切断（内側支持組織リリース）を実施した。膝関節外側より関節包を切開し、膝関節を展開した、膝蓋骨は常時内方に脱臼しており、用手整復は不可能であった。内側広筋および内側支持組織の著明な緊張を認めた。大腿骨滑車溝は浅く、滑車溝の形成不全が確認された。まず、大腿骨滑車造溝術を実施した。滑車軟骨を温存するよう留意しながら、大腿骨滑車溝にブロック状の形成術を行い、適切な深さおよび形状となるよう滑車溝を形成した。さらに、膝蓋骨形成術を行い、膝蓋骨の両辺縁を整え、滑車溝との適合性を向上させた。続いて内側広筋切断（内側支持組織リリース）を実施した。内側広筋の過度な牽引力を解除する目的で、内側支持組織を慎重に切離し、膝蓋骨の可動性が改善することを確認した。術後、膝関節の屈伸を行い、全可動域において膝蓋骨が滑車溝内を安定して走行し、脱臼傾向がないことを確認した。十分に洗浄後、関節包、皮下組織、皮膚を定法に従い縫合した。