胃捻転整復+心膜切除術














高齢(12歳)のアフガンハウンドが吐きたそうだけど、何も出てこない。次第に起立出来なくなったとのことで夜間に救急で来院しました。症状とエックス線検査から胃捻転と診断しました。また聴診時に心音は遠く、聴取出来ませんでした。胸部エックス線検査においてムーンハートが確認されました。超音波ガイドで出血性心のう水を2リットル抜去しました。バイタルサインが落ち着いたところで胃捻転整復術を実施しました。その後も出血性心のう水は貯留傾向にありました。高齢であることから血管肉腫が疑われましたが、各種画像診断においても腫瘤の存在はなくまた細胞診においても血管肉腫の可能性は低いものと判断しました。胃捻転から2週間後、心膜の生検と再発性の心膜貯留を回避する目的で心膜切除術を実施しました。心膜は顕著に肥厚し、線維化を伴っていました。病理検査の結果をもとに内科療法を併用する予定です。高齢ながら頑張ってくれました。

