脛骨粉砕骨折








13歳のトイ・プードルがソファーからジャンプした際に後肢を傷めて救急病院を受診されました。エックス線検査で脛骨近位部の粉砕骨折(comminuted tibial fracture)が確定され、骨固定術の依頼がありました。小型犬では、ソファーやベッドなどの高さからのジャンプでも骨折が起こることがあります。特に高齢になると、骨密度の低下、骨皮質の菲薄化などにより、比較的弱い外力でも骨折が起きやすくなるため注意が必要です。今回の患者さんではOrthogonal ロッキングプレート固定+髄内釘(Plate–Rod construct)により骨折部を安定化しました。粉砕骨折では骨片を無理に整復せず、生物学的固定(biologic fixation)により自然な骨癒合を促す方法が現在の主流です。高齢犬でも適切な固定を行えば、良好な骨癒合と歩行回復が期待できます。
トイプードルなどの小型犬ではソファーやベッドからのジャンプによる骨折は珍しくありません。特に高齢犬では段差を減らす、ペット用スロープを設置するなどの環境整備が有用です。

