膝蓋骨内方脱臼に伴い慢性の異常な刺激が進行し、骨関節炎を認め関節軟骨はすでに不可逆的な変性を呈しています。多くの外科手術は”整復”を目的としますが、関節炎が進行した関節においては、単なる整復だけでは痛みや機能障害は残り続けます。そこで必要な手技は”再建”です。損傷した関節面をそのまま使うのではなく、人工滑車（PGR)を用いて新たな滑走面（DLC)を構築することで、関節内の異常なストレスを減少させ、除痛と機能回復を図ります。HAコーティングのベースプレートと骨がオッセオ・インテグレーションを起こすまでは安静が必要です。