ダクタリ会

症例

膝蓋骨内方脱臼グレードⅣ(4)に対する大腿骨矯正術

まだ若いワンコに重度の膝蓋骨内方脱臼(MPL)が確認され、足が使えなくなっているので外科的な対応をして欲しいと主治医から連絡がありました。触診では膝蓋骨は完全に脱臼した状態で大腿骨滑車内には戻すことは出来ません。術前計画のための3DCTを行うと、大腿骨の長さと大腿四頭筋のアンバランス、膝関節伸展機構におけるアライメント異常が確認されました。この問題を解決するためには、大腿四頭筋と大腿骨の長さを調整しなくてはなりません。大腿骨に8mm程度の分節状短縮骨切除術を行い 2.0Titanium Locking Plateで強固に固定しました。また、脛骨の内旋矯正のため、脛骨粗面移動術、パテラスリングを併用しました。術後はしっかりとリハビリを行えば徐々に良好な機能回復が期待されます。膝蓋骨内方脱臼:パテラグレードⅣ(MPL G4) は最も重症なステージであり、通常は重度の骨格変形や筋肉などの軟部組織の異常を伴っています。この矯正のための術前計画にはCTが大変有用であり、術後のアライメント評価にも役立てることが可能です。

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