9歳のわんこが両後肢を痛がっているとの事で対応しました。両側の膝蓋骨内方脱臼G4です。前十字靭帯断裂も併発しています。エックス線では重度の骨関節炎を呈しています。このような状況では除痛のため人工滑車により置換するしかありません。PGR#3と人工靭帯により外側種子骨縫合で対応しました。膝蓋骨内方脱臼は進行性の疾患であり、初期で有痛症状がない場合であっても、繰り返す脱臼によりアライメント異常は進行します。ベースプレートと海綿骨がオッセオインテグレーションを起こすまではしばらくは安静が必要です。