ダクタリ会

症例

頸部にできた巨大な脂肪腫

11歳の柴さんの頸部に巨大なしこりが出来て、これ以上大きくなると呼吸がくるしくなるのではないか?と主治医の先生がCTを撮って外科的に切除できそうであれば切除してくださいと連絡がありました。CTで確認すると、CT値からは脂肪腫のようです。外科的に摘除できそうですが、切除時には反回神経などの走行についても十分に気をつける必要があります。偶発的に気管虚脱も確認されましたが、臨床症状は一切伴っていません。大きな脂肪腫でしたので、切除後は首回りがスリムになりました。ドレインをつけて数日は漿液貯留の管理を行います。脂肪腫は良性の結合組織の増殖病変で、腫瘍というよりはむしろ結節性過形成、または脂肪細胞の代謝が変化したものとみなされているようです。この症例は完全切除するためには肩甲骨ごと切除する必要がありますが、局所再発がみられたとしても、四肢骨格は温存しています。

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